Sponsor

rdsm

WebiMed » Geschiedenis » Cardiologisch Onderzoek

Geschiedenis van het Niet-Invasieve Cardiologisch onderzoek

Het niet invasieve cardiovasculaire onderzoek beslaat verschillende domeinen. Het is onze bedoeling de geschiedenis in te duiken om na te gaan wanneer en door wie al deze onderzoeken werden uitgevonden en toegepast.

Polsslagmeting

Hiervoor worden meerdere namen gebruikt: polsslag, pols of zelfs pulsus. Het kloppen in de slagaders, de voortstuwing van het bloed door het hart, wordt gepalpeerd via wijs- en middenvinger samen en soms wordt ook de ringvinger daaraan toegevoegd. Deze pulsen geven informatie over de snelheid, de kracht en de regelmaat waarmee het hart het bloed rondpompt in het lichaam en kan een idee geven over de vulling van de bloedvaten. Het best wordt gepalpeerd ter hoogte van de pols, vandaar de benaming. Verlies aan polsslag wordt "asphyxie" genoemd.

Bloeddrukmeting

Bloeddruk is uniek in het menselijk psychofysiologisch onderzoek. In tegenstelling met de meeste fysiologische onderzoeken, wordt de bloeddruk meestal indirect gemeten, eerder intermittent dan continu en met een enorme verscheidenheid aan methodes en instrumenten in plaats van enkele gestandaardiseerde. Omwille van zijn klinische en biologische betekenis is bloeddruk één van de meest opgenomen en onderzochte fysiologische functies.
De bloeddruk is de druk van de bloedvloeistof in het slagadersysteem. Hij wordt weergegeven via drie getallen: de systolische druk of bovendruk, de diastolische druk of onderdruk en de gemiddelde druk. De gemeten getallen geven de druk aan in millimeter kwikdruk. Bovendien wordt in moderne toestellen ook de hartslag genoteerd.

Electrocardiogram

Een elektrocardiogram of ECG is een registratie van de elektrische activiteit van de hartspier. Het aan de buitenkant van het lichaam afgeleide ECG is een registratie in de tijd van de resulterende som van alle afzonderlijke potentialen van alle hartspiercellen samen. De gemeten elektrische spanning is in de orde van 1 millivolt en gevoelige apparatuur is dus nodig. Ook moet de patiënt goed stilliggen om de meting niet door de activiteit van andere spieren te storen. Uit een ECG is heel wat informatie te verkrijgen over de werking van de hartspier, vooral bij ritmestoornissen. Over de pompwerking van het hart geeft het alleen op indirecte wijze informatie. Bij zuurstoftekort van de hartspier zijn ook karakteristieke afwijkingen zichtbaar.

Inspannings-ECG

Een inspannings-ECG, ook wel fietstest of looptest genoemd is een elektrocardiogram dat wordt afgenomen terwijl de patiënt lichamelijke inspanning verricht. Het doel is om stoornissen van het hart op te sporen die door inspanning uitgelokt of verergerd worden. Meestal gaat het om ischemie (zuurstoftekort door onvoldoende doorbloeding) maar soms ook om hartritmestoornissen. De aard van de inspanning is wisselend: meestal wordt er gefietst op een ergometer (een hometrainer die nauwkeurig instelbaar is op geijkte vermogens), maar soms gebruikt men een loopband die sneller en steiler kan worden ingesteld.

Ergo-spirometrie

Ergospirometrie is een diagnostiche procedure om continu de ademhaling en het gasmetabolisme te meten tijdens ergometer inspanning. Het laat een beoordeling toe van de functionele en inspanningscapaciteit van het cardiopulmonaire systeem en metabolisme. Ergospirometrie bestaat uit twee componenten: spirometrie en ergometrie. Ergospirometrie is een inspanningsonderzoek met behulp van een fiets of loopband, waarbij men, via het ademen in een speciaal daarvoor bestemd masker, de consumptie van O2 en de productie van CO2 meet. Meestal wordt gelijktijdig ook een inspannings-ECG afgenomen. Het onderzoek kan de oorzaak aantonen van een verminderd prestatievermogen of van toegenomen kortademigheid bij inspanningen. In wetenschappelijke termen spreekt men vaak ook over het onderzoek naar het basale metabolisme. Als we ademen wordt in de longen zuurstof geabsorbeerd uit de lucht en dan via het bloed naar alle delen van het lichaam vervoerd. De zuuurstofmoleculen produceren met de beschikbare proteïnen, vetten en koolhydraten koolstofdioxide en water, en tijdens deze oxidatie wordt warmte geproduceerd.

Doppleronderzoek

Het akoestisch Doppler effect wordt toegepast bij perifeer vasculair onderzoek, waarbij men met ultrasoon geluid de snelheid van het bloed in de aderen waarneemt. Een andere toepassing is de ultrasone beeldvorming.