Sponsor

rdsm

Cardiologisch Onderzoek 1970 tot op heden

1970

image001_6.jpg

ECG Cambridge VS4

1970

image003_6.jpg

De Amerikaan Gordon K. Moe (1915-1989) leverde belangrijke bijdragen in het onderzoek naar aritmiën. Hij bedacht verschillende golfhypotheses, die de interactie onderzochten van inspringende circuits in fibrillerende kamers. Dit leidde naar zijn onderzoek over andere conductie abnormaliteiten, zoals reflectie evenals abnormaliteiten van impuls initiatie. Het werk van Moe over uitgestelde ‘afterdepolarizations’ begin van de jaren ’70 viel samen dat van Hoffman over hetzelfde fenomeen. Het uiteindelijke resultaat van beiden was het begrijpen dat aritmieën niet alleen veroorzaakt werden door abnormale automatismen of abnormale conductie, zoals tot dan werd aangenomen, maar dat after depolarizations en daaruit resulterende trigger activiteit eveneens belangrijk waren.

1972

image005_7.jpg

Harvey Feigenbaum wordt algemeen erkend als de "Vader van de Echocardiografie". Hij is ook de uitgever van de Journal of the American Society of Echocardiography en de stichter van de American Society of Echocardiography. Met zijn bekend tekstboek van 1972, het eerste in dat soort, beïnvloedde Feigenbaum een hele generatie cardiologen. 15 jaar lang werden echocardiogrammen voornamelijk gebruikt voor klep- en pericardiale ziekten, door gebruik te maken van de M-mode toestellen die een “ice-pick” zicht van het hart gaven met beelden die werden opgenomen op Polaroid film. Segmentale wandbeweging als gevolg van hartziekten en myocard infarct werd voor het eerste gerapporteerd in 1971.

1973

image007_9.jpg

De Nederlandse ingenieur Nicolaas Bom (1937-) beschreef het eerste real-time multiscan ultrasonogram uit de praktijk in 1971 en publiceerde zijn ervaring met 150 patiënten in 1973.


image009_14.jpg      image011_6.jpg

1973

image015.gif

De Spaanse arts Francisco Torrent-Guasp (1931-2005) geloofde nooit dat bloed de linker ventrikel binnenkwam zonder suctie hulp. In 1973 omschreef hij voor het eerst in de geschiedenis, de structuur van het hart als een spiergroep die startte bij het ingangspunt van de pulmonaire arterie en die eindigde onder de aorta uitgang, zichzelf wikkelend in een dubbele spiraalvormige kronkel die beide ventriculaire holten begrensden met een wand om hen te scheiden. Met deze architectuur als basis, presenteerde hij in 1997 een theorie die een uitleg verschafte over hoe progressieve contractie van de spiergroep verantwoordelijk was voor de ejectie en suctie van het bloed. Paco Torrent-Guasp stierf plots in Madrid, nadat hij een de slotlezing gegeven had op de vergadering over elektrofysiologie en aritmiën.

image017.gif

Structuur van het hart, na progressief los wikkelen van de myocardiale band (A, B, C, D, E), naar de dissectie door Dr Torrent-Guasp. Ao = aorta; PA = pulmonaire arterie; RS, rechter segment; LS = linker segment; DesS, descending (dalend) segment; AS, ascending (stijgend) segment; ptcf = pulmotricuspid cord fiber; rf = recurrent fibers; af = aberrant fibers; if = intraseptal fibers; ti = left fibrous trigone; a = root of pulmonary artery; b = center of the band; c = square root; d, d’ = level of the posterior interventricular cleavage plane; e = point of the heart; apm = anterior papillary muscle; ppm = posterior papillary muscle.

1974

Panasonic introduceerde de eerste oscillometrische digitale bloeddrukmeter.

1974

image019_8.jpg

Jay Cohn van de Universiteit van “Minnesota Medical School” beschreef het ‘syndroom van de rechter ventriculaire dysfunctie in de setting van een acuut inferieur wand myocard infarct’.

Cohn JN, Guiha NH, Broder MI. Right ventriculaire infarction. Am J Cardiol 1974:33:209-214


1974
image021.gif

C. Gozensky en D. Thorne introduceerden de term 'Rabbit ears' in de elektrocardiografie. “Rabbit ears” beschrijft het voorkomen van een QRS complex in afleiding V1 met een rSR' patroon (good rabbit) typisch voor een rechter bundeltak block en een RSr' (bad rabbit) die een ventriculaire oorsprong suggereert = ventriculaire ectopie / tachycardie.

Gozensky C, Thorne D. Rabbit ears: an aid in distinguishing ventriculaire ectopy from aberration. Hart Lung 1974;3:634.

1974

“Antihypertensieve geneesmiddelen hebben geen duidelijke voordelen bij patiënten ouder dan 65”
 Fry J, Lancet 1974

1975

image023_2.jpg
 
De eerste inkt jet schrijvende fonocardiograaf.

1976

L.R. Erhardt, A. Sjögrn en I. Wahlberg beschreven het gebruik van een rechtszijdige precordiale afleiding in de diagnose van een rechter ventrikelinfarct wat voorheen als elektrocardiografische silent bedacht werd.

Erhardt LR, Sjogrn A, Wahlberg I. Single right-sided precordial lead in the diagnosis of right ventriculaire involvement in inferior myocardial infarction. Am Hart J 1976;91:571-6

1977

image025_2.jpg

Het eerste 1 kanaals PFB (position feedback) schrijvend ECG. Het gebruikte droge cel batterijen, die de langste levensduur hadden.

1977

De eerste draadloze ECG Hartslag monitor werd in 1977 uitgevonden door Polar Electro. Het werd ontwikkeld als trainingshulp voor het Finse Nationale Cross Country Ski team. Het concept van 'intensiteitstraining' infiltreerde vanuit de atletiekwereld begin jaren 80 en in 1983 werd de eerste draadloze hartmonitor voorgesteld. De draagbare Polar PE 2000 bestond uit een zender en een ontvanger. De zender was aan de borst bevestigd via wegwerpelektroden of een elastische elektrodeband, terwijl de ontvanger een monitor was die rond de pols gedragen werd.

1977

image027_1.jpg

De Duitse cardioloog Andreas Roland Grüntzig (1939–1985) voerde in Zurich de eerste succesvolle coronaire angioplastie uit met een zelf ontwikkelde ballon. Hij presenteerde de resultaten van zijn eerste vier angioplastieën in 1977 tijdens de jaarlijkse meeting van de American Heart Association en dat leidde tot een wereldwijde verspreiding van de techniek. In 1985 stierf hij met zijn vrouw toen zijn eigen vliegtuig neerstortte in het Amerikaanse Forsyth.

1978

“Hypertensie medicamenten worden waarschijnlijk best niet aan ouderen gegeven, tenzij de bloeddruk meer dan 200/110mm Hg is.”

Editorial, Br Med J, 1978

1980

image029_1.jpg

De Amerikaan hartchirurg Levi Watkins (1944-) voerde de eerste implantatie uit van een automatische defibrillator bij een mens.

1980

image031_1.jpg

DCC-3100 Automatic ECG Analysis System. Een centrale computer leverde de klok rond ECG analyses aan hospitalen, klinieken en artsen via het publieke telefoon netwerk. Tijdens de peak, werden vanuit 32 Japanse centra en 2.000 satelliet ECG labo’s en –kantoren jaarlijks 1,5 miljoen ECG’s geïnterpreteerd. Deze enorme database werd gebruikt om de eerste generatie Cardiofax ECG toestellen met interpretatie te ontwikkelen.

1980

image033.jpg
 
Radiolucent disposable electrodes X-Transrode Electrodes

1981

image035.jpg
 
DEC-3703 Electrocardiograaf, het eerste ECG-toestel met ingebouwde thermische printer.

1981

image037.jpg
 
Kin Yuan Lin startte in Taiwan een nieuw bedrijf voor bloeddrukmeters, in 1997 verhuisde Microlife naar Zwitserland

1982

 image039.jpg   image041.jpg

De Amerikaanse cardio-thoracaal chirurg Willem DeVries (1943-) van het Utah Medical Center implanteerde de Jarvik-7, het eerste permanente artificiële hart, dat ontwikkeld werd door dokter Robert Koffler Jarvik (1946-).

image043_1.jpg 

De patiënt was tandarts Barney Clark (1921-1983) uit Seattle, die 112 dagen met dat hart leefde en op het einde regelmatig smeekte om te mogen sterven

image045_1.jpg
 
Jarvik-7

1984

Dokter Tadovan Zak (1931-1999) was een pionier op het vlak van studies van het hart en de skeletspieren en een wereldautoriteit op het vlak van de biologie en de biochemie van de contractiele proteïnen. In zijn laboratorium ontdekte hij twee van de acht genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van myosine, één van de meest belangrijke componenten van hart en spieren. Hij bracht eveneens de natuurlijke geschiedenis van de cardiale myosine productie in kaart, evenals hoe verschillende combinaties van contractiele proteïnen gevormd worden door het hart en de respons op cardiovasculaire ziekten. Zijn onderzoek was speciaal belangrijk om cardiologen de abnormale groei of verdikking van de hartwand te helpen verstaan, die kan optreden als antwoord op verhoogde bloeddruk of gedeeltelijke blokkering van de aorta. In 1984 verscheen zijn meesterwerk Growth of the heart in health and disease

1985

image047_1.jpg
 
DMC-3152/3153 Long Term ECG Recorder, de eerste 3-kanalige ECG holter

1986

Welch Allyn nam de bloeddrukafdeling Tycos over, die eigendom was van Sybron Corp., en een volledige lijn manuele bloeddrukmeters en stethoscopen inhield.

1987

image049_2.jpg

Cardiofax V ECG-8300 series Elektrocardiograaf, dit meer kanalig interpreterend ECG was het eerste toestel met een groot LCD scherm zodat de bediener ervan de golfvormen kon controleren voor de opname, maar ook gemakkelijk de variëteit aan informatie kon zien.

1988

image051_2.jpg

Professor John Pope Boineau van de “Washington University School of Medicine” publiceerde een 30-jaar perspectief over de moderne geschiedenis van de elektrocardiografie.

Boineau JP. Electrocardiology: A 30-year Perspective. Ah Serendipity, My Fulsome Friend. Journal of Electrocardiology 21. Suppl (1988): S1-9

1991

image053_1.jpg
 
ECG telephoon xmtr, 9431W van Teletrace

1992

 image054.gif     image056_2.jpg

Pedro Brugada en Joseph Brugada uit Barcelona publiceerden een reeks van 8 gevallen van plotse dood, Rechter bundeltak block patroon en ST stijging in V1 - V3 bij ogenschijnlijk gezonde mensen. Dit 'Brugada Syndroom' kan tellen voor 4-12% van de onverwachte plotse doden en is de meest voorkomende oorzaak van plotse cardiale doodbij personen jonger dan 50 in Zuid-Azië. De technologie van het elektrocardiogram, dat inmiddels meer dan 100 jaar oud is, kan nog altijd gebruikt worden om nieuwe klinische gevallen in de cardiologie te ontdekken.

Brugada P, Brugada J. Right Bundle Branch Block, Persistent ST Segment Elevation and Sudden Cardiale Death: A Distinct Clinical and Electrocardiographic Syndrome. J Am Coll Cardiol 1992;20:1391-6

1992

image060.jpg

Richard J. Cohen en B. He beschreven een nieuwe non invasieve aanpak om accuraat cardiale elektrische activiteit in kaart te brengen door het gebruik van de oppervlakte Laplacian brengen ze de elektrische potentialen van het lichaamsoppervlakte in kaart.

He B, Cohen RJ. Body surface Laplacian ECG mapping. IEEE Trans Biomed Eng 1992;39(11):1179-91

1993

image062.jpg

Robert J. Zalenski, Professor Spoedgevallen aan de “Wayne State University Detroit” publiceerde een invloedrijk artikel over het gebruik van een 15 afleidingen ECG dat routineus V4R, V8 en V9 gebruikt in de diagnose van acute coronaire syndromen. Zoals het toevoegen van de 6 gestandaardiseerde uni-polaire borstafleidingen in 1938 verhogen deze toegevoegde afleidingen de sensitiviteit van het elektrocardiogram bij het opsporen van een myocard infarct.

Zalenski RJ, Cook D, Rydman R. Assessing the diagnostic value of an ECG containing leads V4R, V8, and V9: The 15-lead ECG. Ann Emerg Med 1993;22:786-793

image063_1.jpg
 
Mac5000 15 afleidingen ECG
   
1994

De Amerikaan David Durack gebruikte nieuwe criteria door specifieke echocardiografische gegevens te gebruiken voor endocarditis

1995

American Heart Association beval de antibiotische behandeling aan bij volwassenen met infectieuse endocarditis veroorzaakt door streptococci, enterococci, staphylococci en HACEK (a) microorganismen

1996

image065.jpg

De Franse microbioloog Pierre-Edouard Fournier paste de Duke criteria om de serologische diagnose van Coxiella burnetii toe te laten. Deze gram negatieve bacterie is de veroorzaker van de Q koorts die tot endocarditis kan leiden

1997      

De American Heart Association schreef nieuwe richtlijnen voor voor de preventie van bacteriële endocarditis

1997

De Engelse microbiologen Cristiane C. Lamas en Susannah J. Eykyn suggereerden om aanpassingen te doen aan de Duke criteria voor de klinische diagnose van aangeboren en prostetische klep endocarditis, na een analyse van 118 pathologisch bewezen cases

1999

Onderzoekers uit Texas toonden aan dat het verzenden van een 12-kanalig ECG via draadloze technologie naar draagbare computers mogelijk en door cardiologen kan geïnterpreteerd worden.

Pettis KS, Savona MR, Leibrandt PN et al. Evaluation of the efficacy of hand-held computer screens for cardiologists' interpretations of 12-lead electrocardiograms. Am Hart J. 1999 Oct;138(4 Pt 1):765-70

2000

Artsen van de “Mayo Clinic” beschreven een nieuwe aangeboren vorm van kort QT syndroom geassocieerd met syncope en plotse dood die zij in 1999 ontdekten. Verschillende genen werden sindsdien geïmpliceerd.

Gussak I, Brugada P, Brugada J, et al. Idiopathic short QT interval: a new clinical syndrome? Cardiology. 2000;94(2):99-102

2001

image067.jpg

De Frans microbioloog Didier Raoult (1952-) beschreef de etiologie van Bartonella spp., Tropheryma whipplei en Coxiella burnetii in endocarditis

2002
image069.jpg

Zowel M. Malik als V.N. Batchvarov beschreven de relatie tussen QT en RR intervallen

Malik M, Färbom P, Batchvarov V, Hnatkova K, Camm AJ. Relation between QT and RR intervals is highly individual among healthy subjects: implications for heart rate correction of the QT interval. Heart 2002;87:220-228

Batchvarov VN, Ghuran A, Smetana P, Hnatkova K, Harries M, Dilaveris P, Camm AJ, Malik M. QT-RR relationship in healthy subjects exhibits substantial intersubject variability and high intrasubject stability. Am J Physiol 2002;282:H2356-H2363

2004

image071.jpg

A.L. Waldo rapporteerde over “Entrainment en Interruptie van reentrant tachycardieën”

Waldo, AL: From bedside to bench: Entrainment and other stories. Heart Rhythm 2004;1:94-106

2005

Deense cardiologen rapporteerden de succesvolle tijdsreductie tussen het begin van borstpijn en primaire angioplastie, als het ECG van patiënten draadloos is doorgezonden vanuit de ambulance naar de PDA (Personal Digital Assistant) van de cardioloog. De arts kon meteen beslissen om de patiënten naar het catlab te sturen waarmee tijd gewonnen werd door het uitschakelen van de transferts tussen verschillende hospitaaldepartmenten.

Clemmensen P, Sejersten M, Sillesen M et al. Diversie of ST-elevation myocardial infarction patients for primary angioplasty based on wireless prehospital 12-lead electrocardiographic transmission directly to the cardiologist's handheld computer: a progress rapport. J Electrocardiol. 2005 Oct;38(4 Suppl):194-8

2005

In december 2005 introduceerde Textronics Inc. het eerste kledingstuk met ingebouwde hartsensoren in de vorm van een Sport-BH. Speciale materialen in de BH nemen het aantal hartslagen waar en verzenden die naar een polsontvanger.

2008

image073.jpg

Michel Haïssaguerre (1955-), professor cardiologie aan de Universiteit van Bordeaux,  bestudeerde ECG’s van patiënten met idiopathische ventriculaire fibrillatie en vond dat patiënten met vroege repolarisatie op hun ECG (elevatie van de QRS-ST verbinding van minstens 0.1 mV vanuit de basislijn, wat gewoonlijk als een benigne waarneming beschouwd werd) gekoppeld was aan een dubbel risico van ICD shock tijdens de follow up.


<< 1965-1969